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CRM-TO 3542 | RQE 1815

Há mais de 12 anos cuidando de vidas através de exames de imagem

Sobre

Dra. Luciana Nunes Couto

Sou a Dra. Luciana Nunes Couto, Médica Radiologista especialista em Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) de Tireoide e Linfonodos, Ultrassonografia Geral e Doppler, Doppler de Carótidas e Vertebrais, Ultrassonografia Transfontanela e Mapeamento Ultrassonográfico para Pesquisa de Endometriose. Formei em Medicina pela Universidade Estadual do Piauí (UESPI) e finalizei minha Especialização Médica no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo em 2014. Atuo há mais de 12 anos realizando e interpretando exames de imagem em Palmas - TO, sempre com foco na precisão diagnóstica e em um atendimento humanizado. Investigativa, detalhista e ávida por resolução de “problemas”: essa sempre fui eu! Como médica? Cuidadosa, atenciosa e sempre preocupada com os meus pacientes. Eu não poderia estar mais certa da escolha da minha especialidade médica: eu queria cuidar “olhando o paciente por dentro”! Me especializei em Radiologia e Diagnóstico por Imagem! Com uma trajetória consolidada na Radiologia, minha formação acadêmica é a base da precisão e segurança que ofereço em cada exame. Possuo anos de experiência na interpretação de imagens médicas, sempre aliando conhecimento técnico e atualização contínua. Minha atuação é pautada por aperfeiçoamento constante, garantindo que cada diagnóstico seja conduzido com excelência, tecnologia de ponta e um olhar atento às necessidades de cada paciente. Afinal, um exame bem interpretado faz toda a diferença na conduta médica e na qualidade de vida das pessoas. ✓ Formação Acadêmica: • Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo CBR e Associação Médica Brasileira (2013); • Hospital Federal de Bonsucesso-RJ: Formação em Radiologia e Diagnóstico por Imagem (R1 ao R3 | 2010-2013); • CDPI-RJ: Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética (R3 - 2012); • Beneficência Portuguesa de São Paulo - Medimagem: Tomografia e Ressonância Magnética (R4 - 2013); • Hospital Albert Einstein - SP: Aperfeiçoamento em Punção Aspirativa por Agulha Fina-PAAF (2022); • Pós-graduação em Ressonância Magnética Músculoesquelética - CETRUS/SP (2014-2015); • Teleimagem/HCor-SP: Estágio Prático Setor Musculoesquelético (2015); • Universidade Estadual do Piauí-UESPI: Graduação no Curso de Medicina (2003-2009). ✓ Experiência Profissional: • Responsável Técnico e Médica Radiologista - Hospital Cristo Rei (2019 - atual); • Médica Radiologista – Arai Kaminishi e Costa - AKC (2014 - atual); • Atendimento humanizado, explicando os exames de forma clara e acessível; • Trabalho integrado com as equipes médicas para um diagnóstico preciso; • Especialista em Punção Aspirativa por Agulha Fina-PAAF, Ultrassonografia Geral e Doppler, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética.

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Por que fazer exames de imagem com a
Dra. Luciana Nunes Couto?

Cada exame é realizado com atenção aos detalhes e o compromisso em oferecer aos pacientes o melhor diagnóstico possível.

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Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) - Tireoide e Linfonodos

É um procedimento minimamente invasivo utilizado para coletar amostras celulares ou de fluidos da tireoide, linfonodos ou nódulos cervicais guiado pela ultrassonografia, para diagnóstico de lesões, como determinar se são benignos ou malignos. É realizada de forma precisa, com foco em minimizar desconfortos ao paciente. 1. Indicações da PAAF: ✓ Nódulos tireoidianos suspeitos (crescimento rápido, microcalcificações, bordas irregulares, hipoecogenicidade no ultrassom). ✓ Nódulos acima de 1,0cm com características indeterminadas. ✓ Presença de massas ou linfonodos cervicais aumentados sem causa definida. ✓ Pacientes com histórico familiar de câncer de Tireoide. ✓ Acompanhamento de nódulos previamente analisados. 2. Como é feito o procedimento? ✓ Guiado por ultrassom para maior precisão. ✓ Anestesia local (opcional, pois a agulha é fina e o desconforto é mínimo). ✓ Agulha fina introduzida no nódulo ou linfonodo para coletar células. ✓ Repetição da punção (normalmente 2 a 4 vezes) para garantir material suficiente para análise. ✓ Duração de 10 a 20 minutos, sendo um exame rápido e seguro. 3. Preparo para o procedimento: ✓ Suspensão de anticoagulantes (se necessário e autorizado pelo médico). ✓ Não há necessidade de jejum. ✓ Evitar esforços físicos no dia do exame. ✓ Compressa gelada no local após o procedimento para minimizar hematomas. 4. Riscos e Cuidados: ✓ Pequenos hematomas podem ocorrer, mas são raros. ✓ Dor leve no local, que desaparece em poucas horas. ✓ Infecção é extremamente rara. 5. Vantagens da PAAF: ✓ Diagnóstico rápido e preciso. ✓ Procedimento seguro e minimamente invasivo. ✓ Evita cirurgias desnecessárias em nódulos benignos.

Ultrassonografia com Doppler

São exames de imagem que avaliam o fluxo sanguíneo dos órgãos e vasos do corpo humano. Ele é essencial para detectar alterações na circulação e auxiliar no diagnóstico de diversas condições médicas. 1. Como funciona? O Doppler utiliza ondas sonoras para medir a velocidade e a direção do sangue dentro das artérias e veias. Isso permite identificar se há: ✓ Obstruções ou estreitamentos (estenoses) nos vasos sanguíneos; ✓ Tromboses venosas ou arteriais; ✓ Aneurismas (dilatações anormais dos vasos); ✓ Problemas vasculares em órgãos como rins, fígado e tireoide. 2. Principais Ultrassom com Doppler: ✓ Doppler de Carótidas e Vertebrais: -Detecta placas de gordura (aterosclerose) que podem causar AVC. -Avalia o risco cardiovascular. ✓ Doppler de Artérias e Veias dos Membros Inferiores e Superiores: -Investiga tromboses e varizes. -Avalia insuficiência venosa e obstruções arteriais. ✓ Doppler de Tireoide: -Investiga nódulos tireoidianos suspeitos. -Avalia doenças inflamatórias como tireoidite de Hashimoto. ✓ Doppler Transfontanela: -Permite analisar o fluxo sanguíneo nos principais vasos cerebrais. ✓ Doppler Hepático: -Identifica obstruções nos vasos hepáticos. -Auxilia no diagnóstico de hipertensão portal e cirrose hepática. 3. Preparo para os exames: ✓ Doppler de carótidas, membros ou tireoide: sem preparo específico. ✓ Doppler abdominal (fígado, aorta): jejum de 6 a 8 horas. 4. Vantagens da Ultrassonografia com Doppler: ✓ Exame não invasivo e indolor. ✓ Não usa radiação (seguro para gestantes e crianças). ✓ Diagnóstico rápido e preciso de problemas vasculares.

Ultrassonografia

É um exame de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência para gerar imagens em tempo real dos órgãos e estruturas internas do corpo. É um método seguro, indolor, não invasivo e livre de radiação ionizante, sendo amplamente utilizado na Medicina Diagnóstica. 1. Como funciona? -O exame é realizado com um aparelho chamado transdutor, que emite ondas sonoras e capta os ecos refletidos pelos tecidos do corpo. -Um gel é aplicado sobre a pele para melhorar a condução das ondas sonoras. -O computador processa os sinais e forma imagens detalhadas em tempo real. 2. Principais tipos de Ultrassonografia: ✓Transfontanela: - Realizado através da fontanela (moleira) aberta do bebê para avaliar o cérebro. - Diagnóstico de hemorragias intracranianas, hidrocefalia e malformações. - Monitoramento de prematuros com risco de lesões cerebrais. - Investigação de infecções congênitas (ex.: toxoplasmose). ✓Abdominal: - Avalia fígado, vesícula biliar, pâncreas, rins, baço e intestinos. - Indicado para investigar dores abdominais, tumores e inflamações. ✓Pélvico (via abdominal ou transvaginal): - Examina útero, ovários e bexiga. - Indicado para diagnóstico de miomas, cistos ovarianos e endometriose. ✓Rins e Vias Urinárias: - Avalia cistos ou dilatação renal, cálculos obstrutivos e características da bexiga. ✓Mamas e Axilas: - Investigação de nódulos e cistos mamários. ✓Tireoide e Cervical: - Avalia linfonodos, glândulas salivares, nódulos, inflamações e alterações na glândula tireoide. ✓Musculoesquelético e Estruturas: - Investiga lesões em músculos, tendões e articulações. ✓Próstata: - Realizado via abdominal ou transretal para avaliar alterações na próstata. 3. Preparo para os exames: - Abdominal: jejum de 6 a 8 horas. - Pélvico (abdominal), Próstata, Rins e Vias Urinárias: beber água e manter a bexiga cheia. - Transvaginal e musculoesquelético: sem necessidade de preparo. 4. Vantagens da Ultrassonografia: ✓ Não invasiva e indolor. ✓ Sem radiação ionizante. ✓ Imagens em tempo real. ✓ Baixo custo e acessibilidade.

Tomografia Computadorizada

É um exame de imagem que utiliza raios-X e tecnologia computacional multislice (multicorte) para obter imagens detalhadas de órgãos, tecidos e estruturas internas do corpo. É amplamente utilizada no diagnóstico de diversas condições médicas. 1. Indicações: ✓ Crânio e Face: - Diagnóstico de AVC, tumores cerebrais e traumatismos. - Avaliação de sinusites e infecções. ✓ Tórax: - Investigação de pneumonia, embolia pulmonar, câncer de pulmão e doenças intersticiais. ✓ Abdome e Pelve: - Detecção de apendicite, pancreatite, tumores e cálculos renais. - Avaliação de órgãos como fígado, baço, rins e intestinos. ✓ Coluna Vertebral: - Diagnóstico de hérnias de disco, fraturas e doenças degenerativas. ✓ Articulações e Ossos: - Investigação de fraturas complexas, tumores ósseos e infecções. ✓ Angiotomografia: - Avaliação dos vasos sanguíneos para detecção de aneurismas e obstruções. 2. Preparo para os exames: - TC com contraste: jejum de 4 a 6 horas. Pode ser necessário exame de função renal. - TC sem contraste: normalmente sem necessidade de preparo. ✓ Evitar o uso de jóias ou objetos metálicos. 3. Vantagens da Tomografia: ✓ Exame rápido e indolor. ✓ Imagens de alta resolução para diagnóstico preciso. ✓ Menos invasivo que métodos cirúrgicos exploratórios. 4. Riscos e Cuidados: ✓ Exposição à radiação (dose controlada e minimizada). ✓ Risco de reações alérgicas ao contraste (raras, mas possíveis). ✓ Contraindicação para gestantes, salvo em casos urgentes.

Ressonância Magnética (RM)

É um avançado exame de imagem que usa um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas dos órgãos e tecidos do corpo, sem utilizar radiação ionizante. 1. Como funciona? - O paciente é posicionado em uma mesa que desliza para dentro do aparelho de Ressonância (um tubo grande e circular). - O equipamento gera um forte campo magnético, alinhando moléculas de hidrogênio no corpo. - Ondas de rádio são emitidas, fazendo com que essas moléculas emitam sinais captados pelo aparelho. - Um computador processa esses sinais e gera imagens detalhadas em alta resolução. 2. Indicações: ✔ Cérebro e Coluna: - Diagnóstico de AVC, tumores, esclerose múltipla e epilepsia. - Avaliação de hérnias de disco, compressões nervosas e doenças degenerativas da coluna. ✔ Articulações e Músculos: - Investigação de lesões em joelhos, ombros, quadril e outras articulações. - Diagnóstico de tendinites, rompimentos de ligamentos e doenças musculares. ✔ Abdome e Pelve: - Avaliação de fígado, rins, pâncreas e órgãos pélvicos (útero, ovários e próstata). - Diagnóstico de endometriose e tumores. ✔Coração e Vasos Sanguíneos: - Detecção de aneurismas, malformações vasculares e doenças cardíacas. 3. Tipos de Ressonância Magnética: ✔ RM com Contraste: - Utiliza gadolínio para melhorar a visualização de tecidos e vasos sanguíneos. ✔ RM sem Contraste: - Exame convencional, sem injeção de substâncias. ✔ Angio-RM: - Avalia vasos sanguíneos, semelhante a uma angiografia. ✔ RM Funcional: - Analisa a atividade cerebral. ✔ RM Espectroscópica: - Identifica alterações metabólicas nos tecidos. 4. Preparo para os exames: - RM sem contraste: normalmente sem necessidade de preparo. - RM com contraste: pode ser necessário jejum de 4 a 6 horas e exame de função renal. ✔ Remover objetos metálicos (brincos, piercings, relógios, cartões de crédito). ✔ Pacientes claustrofóbicos podem precisar de sedação. 5. Vantagens da Ressonância Magnética: ✔ Alta resolução de tecidos moles, ideal para diagnóstico preciso. ✔ Sem radiação ionizante, sendo mais segura que a Tomografia em certos casos. ✔ Melhor para avaliação de lesões cerebrais, musculoesqueléticas e órgãos internos. 6. Restrições e Riscos: ✔ Pacientes com marcapasso ou implantes metálicos podem não poder fazer o exame. ✔ O contraste pode causar reações alérgicas (raras) e não é indicado para insuficiência renal grave. ✔ O exame pode ser desconfortável para pessoas com claustrofobia.

Mapeamento Ultrassonográfico para Pesquisa de Endometriose

É um exame de imagem detalhado que busca identificar e avaliar a presença de focos de endometriose profunda em diferentes regiões da pelve. É fundamental para um diagnóstico preciso e para o planejamento do tratamento. 1. Objetivo do exame: ✓Detectar lesões sugestivas de endometriose profunda (quando a doença infiltra tecidos além do peritônio). ✓Avaliar estruturas anatômicas como útero, ovários, intestino, bexiga e ligamentos uterossacros. ✓Auxiliar na definição do melhor tratamento, seja clínico ou cirúrgico. 2. Preparo para o exame: - Dieta leve no dia anterior, evitando alimentos que causam gases. - Jejum de 6 a 8 horas (se indicado). - Uso de laxativos leves ou enema, quando necessário, para melhor visualização das alças intestinais. -Bexiga vazia no momento do exame, pois a avaliação é feita por via transvaginal. 3. Como o exame é feito? -Ultrassom transvaginal com preparo intestinal: permite melhor visualização de aderências e lesões. -Avaliação dinâmica: o médico pode solicitar movimentos para analisar aderências entre os órgãos. -Doppler colorido: ajuda a identificar vascularização anormal em lesões suspeitas. 4. Estruturas avaliadas: ✓Útero e ovários (presença de endometriomas, adenomiose). ✓Ligamentos úterossacros (frequente local de acometimento). ✓Intestino (principalmente o reto e signóide). ✓Bexiga e ureteres (para avaliar comprometimento do trato urinário). ✓Região retrocervical e septo reto-vaginal (locais comuns de endometriose profunda). 5. Quando o exame é indicado? ✓Cólica menstrual intensa e incapacitante (dismenorréia). ✓Dor pélvica crônica. ✓Dores durante a relação sexual (dispareunia). ✓Dificuldade para engravidar (infertilidade). ✓Alterações intestinais ou urinárias cíclicas.

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